Em outro post ( que pode ser lido clicando aqui) comentei sobre o ronco e a apnéia, principalmente sobre as causas, faltando relatar algo do tratamento. Então lá vai..
Como já foi explicitado , esse problema tem várias causas e isso torna o tratamento amplo, variado, complexo e controverso.
Um indivíduo pode roncar por vários motivos, logo listarei os tratamentos de acordo com as possíveis causas. É lógico que podem existir várias causas ao mesmo tempo e o tratamento pode ter vários princípios, isso variando de pessoa para pessoa.
O mais importante a respeito disso é saber se o caso se trata de um ronco simples e isolado ou associado com a apnéia. Se ocorrer a associação, devemos saber se é uma apnéia leve, moderada ou severa, e isso se dá pelo cálculo da quantidade de apnéias que a pessoa tem por hora (denominado IAH), discriminado na Polissonografia ( lembra, o exame que você dorme no local...). Com esse dado em mãos podemos iniciar um esquema de tratamento.
Vamos dividir então em 2 partes: ronco com ou sem apnéia
1) Ronco SEM apnéia significativa:
Esse é um caso mais tranquilo de se tratar por excluir a apnéia, que por si só já é um fator de agravo à saúde. O paciente pode roncar simplesmente por excesso de peso, sedentarismo , alterações bucais ou problemas nasais, ou uma mistura deles. O Tratamento então vai seguir o que mais chama atenção em relação à causa, por exemplo:
Se não se respira bem pelo nariz, deve-se investigar a respiração e planejar um tratamento clínico ou cirúrgico ( cirurgias dos cornetos, do desvio de septo..leia mais sobre isso clicando aqui ). Se o paciente está acima do peso ou sedentário, deve-se eliminar tais problemas ( que reduzem de forma significativa o ronco). Se há alterações crânios maxilares ( queixos retraídos, retognatia), alterações de língua, pode-se resolver com cirurgias ou aparelhos intra orais , com bastante sucesso. Existem ainda as cirurgias do céu da boca ( as chamadas uvulopalatofaringoplastias ou UPP) que eliminam a úvula ( ou " campainha"), porém seus resultados ainda são muito discutidos dentro da Otorrinolaringologia, mas em alguns casos podem ajudar bastante. Além disso existem os cuidados com relação ao sono, como evitar comer ou beber e depois deitar, evitar bebidas alcoólicas ou mesmo procurar dormir em decúbito lateral ( de lado). Tudo isso pode ajudar a controlar o ronco ou até mesmo erradicá-lo. Se você ronca, o tratamento pode variar entre todas essas possibilidades, clínicas ou cirúrgicas.
2) Ronco COM apnéia:
A Apnéia, ou parada da respiração durante o sono já é um passo além. Ela é ma doença silenciosa, isto é, o paciente não percebe o que está acontecendo ( não confundir com os sufocamentos ou engasgos das madrugadas, que não são apnéias) e sim quem dorme ao lado o comunica do ocorrido. Logo, é necessária uma polissonografia para quantificar e determinar um tratamento.
Se o indice de apnéia for leve ou até mesmo moderado, o tratamento pode ser igual ao descrito no item anterior, porém se for severo, pode -se associar o famoso CPAP.
O CPAP é uma máquina na qual o paciente coloca uma máscara para dormir que emite ar de modo
contínuo na via aérea( veja a figura) evitando o colapso das estruturas durante o sono, que causam a apnéia obstrutiva. Com isso, o paciente não tem mais apnéia e dorme bem, sem roncos, o que resolve de imediato casos mais severos. Veja bem, o CPAP é a alternativa a curto prazo para resolver o problema e evitar agravos importantes à saúde que as apnéias provocam, tais como hipertensão arterial , propensão a derrames e infartos. Quando o médico escolhe o CPAP como tratamento , ele pretende parar de maneira rápida com as apnéias e não esperar meses para que o paciente emagreça, faça atividade física, ou um tratamento clinico ou cirúrgico...o tempo é precioso quando se tem uma apnéia severa...Precisa-se acabar com ela logo, pois a saúde do paciente está em jogo, ao contrário do ronco isolado, Entenderam?
Portanto, nessa questão dos roncos e apnéias cada caso é um caso e para isso existe uma ampla gama de tratamentos que podem ser instituídos. A melhor opção é conversar com o seu médico para que o seu grau de ronco e apnéia tenha o melhor tratamento possível, ok?
Abraços!
Como já foi explicitado , esse problema tem várias causas e isso torna o tratamento amplo, variado, complexo e controverso.
Um indivíduo pode roncar por vários motivos, logo listarei os tratamentos de acordo com as possíveis causas. É lógico que podem existir várias causas ao mesmo tempo e o tratamento pode ter vários princípios, isso variando de pessoa para pessoa.
O mais importante a respeito disso é saber se o caso se trata de um ronco simples e isolado ou associado com a apnéia. Se ocorrer a associação, devemos saber se é uma apnéia leve, moderada ou severa, e isso se dá pelo cálculo da quantidade de apnéias que a pessoa tem por hora (denominado IAH), discriminado na Polissonografia ( lembra, o exame que você dorme no local...). Com esse dado em mãos podemos iniciar um esquema de tratamento.
Vamos dividir então em 2 partes: ronco com ou sem apnéia
1) Ronco SEM apnéia significativa:
Esse é um caso mais tranquilo de se tratar por excluir a apnéia, que por si só já é um fator de agravo à saúde. O paciente pode roncar simplesmente por excesso de peso, sedentarismo , alterações bucais ou problemas nasais, ou uma mistura deles. O Tratamento então vai seguir o que mais chama atenção em relação à causa, por exemplo:
Se não se respira bem pelo nariz, deve-se investigar a respiração e planejar um tratamento clínico ou cirúrgico ( cirurgias dos cornetos, do desvio de septo..leia mais sobre isso clicando aqui ). Se o paciente está acima do peso ou sedentário, deve-se eliminar tais problemas ( que reduzem de forma significativa o ronco). Se há alterações crânios maxilares ( queixos retraídos, retognatia), alterações de língua, pode-se resolver com cirurgias ou aparelhos intra orais , com bastante sucesso. Existem ainda as cirurgias do céu da boca ( as chamadas uvulopalatofaringoplastias ou UPP) que eliminam a úvula ( ou " campainha"), porém seus resultados ainda são muito discutidos dentro da Otorrinolaringologia, mas em alguns casos podem ajudar bastante. Além disso existem os cuidados com relação ao sono, como evitar comer ou beber e depois deitar, evitar bebidas alcoólicas ou mesmo procurar dormir em decúbito lateral ( de lado). Tudo isso pode ajudar a controlar o ronco ou até mesmo erradicá-lo. Se você ronca, o tratamento pode variar entre todas essas possibilidades, clínicas ou cirúrgicas.
2) Ronco COM apnéia:
A Apnéia, ou parada da respiração durante o sono já é um passo além. Ela é ma doença silenciosa, isto é, o paciente não percebe o que está acontecendo ( não confundir com os sufocamentos ou engasgos das madrugadas, que não são apnéias) e sim quem dorme ao lado o comunica do ocorrido. Logo, é necessária uma polissonografia para quantificar e determinar um tratamento.Se o indice de apnéia for leve ou até mesmo moderado, o tratamento pode ser igual ao descrito no item anterior, porém se for severo, pode -se associar o famoso CPAP.
O CPAP é uma máquina na qual o paciente coloca uma máscara para dormir que emite ar de modo
contínuo na via aérea( veja a figura) evitando o colapso das estruturas durante o sono, que causam a apnéia obstrutiva. Com isso, o paciente não tem mais apnéia e dorme bem, sem roncos, o que resolve de imediato casos mais severos. Veja bem, o CPAP é a alternativa a curto prazo para resolver o problema e evitar agravos importantes à saúde que as apnéias provocam, tais como hipertensão arterial , propensão a derrames e infartos. Quando o médico escolhe o CPAP como tratamento , ele pretende parar de maneira rápida com as apnéias e não esperar meses para que o paciente emagreça, faça atividade física, ou um tratamento clinico ou cirúrgico...o tempo é precioso quando se tem uma apnéia severa...Precisa-se acabar com ela logo, pois a saúde do paciente está em jogo, ao contrário do ronco isolado, Entenderam?Portanto, nessa questão dos roncos e apnéias cada caso é um caso e para isso existe uma ampla gama de tratamentos que podem ser instituídos. A melhor opção é conversar com o seu médico para que o seu grau de ronco e apnéia tenha o melhor tratamento possível, ok?
Abraços!
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